PDF《利伐沙班片说明书》

在初始治疗期后, 后续治疗的推荐剂量为 20mg 每日一次口服,大约在每天的相同时间给药.由重大的

3 一过性危险因素(如:近期大手术或创伤)引起 DVT 或PE 的患者,应考虑短期治疗 (至少

3 个月) .由重大的一过性危险因素之外的其他原因引起 DVT 或PE 的患者、 无诱因的 DVT 或PE 患者、或有复发性 DVT 或PE 史的患者,应考虑给予较长时间的 治疗. 对于完成至少

6 个月标准抗凝治疗后持续存在 DVT 和/或PE 风险的患者,为降低 DVT 和/或PE 复发风险,推荐利伐沙班

10 mg 每日一次口服.对于 DVT 或PE 复发风险 高的患者(例如有复杂并发症的患者,或接受利伐沙班

10 mg 每日一次但出现 DVT 或PE 复发的患者) ,应考虑利伐沙班

20 mg 每日一次. 在谨慎评估治疗获益与出血风险之后,应根据个体情况确定治疗持续时间和选择剂量 (参见[注意事项]) .如表

1 所示. 表1. 利伐沙班片用于 DVT 和PE 的给药方案 时间段 给药方案 总日剂量 治疗和降低 DVT 和PE 复发的风险 第1天-第21 天15 mg,每日两次

30 mg 从第

22 天起

20 mg,每日一次

20 mg 降低DVT和PE复发的风 险 完成至少

6 个月 DVT 或PE 治疗后

10 mg 每日一次,或20 mg 每日一次

10 mg 或20 mg 如果在 15mg 每日两次治疗期间(第1-21 天)发生漏服,患者应立即服用利伐沙 班,以确保每日服用 30mg 利伐沙班.这种情况下可能需一次服用两片 15mg 片剂.之后,应依照用药建议继续接受常规的 15mg 每日两次给药. 如果在 20mg 每日一次治疗期间发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,并于次日 依照推荐剂量继续接受每日一次给药.避免为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量 加倍. 用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和体循环栓塞的风险 推荐剂量是 20mg 每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄 (>

75 岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用 15mg 每日一次. 在利伐沙班预防卒中和体循环栓塞的获益大于出血风险的情况下,应接受长期治 疗(参见[注意事项]) . 如果发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续接受每日一次给药.不 应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍. 因手术及其他干预治疗而停药 如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗,则必须在干 预前的至少

24 小时停止使用利伐沙班,以降低出血风险.在决定是否将某个干预过程 延迟至利伐沙班最后一次给药

24 小时后时, 必须权衡出血风险的升高与干预治疗的紧 迫性.考虑到利伐沙班起效快,在手术或其他干预过程之后,一旦确定已充分止血, 应该立即重新使用利伐沙班.如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物,考虑给 予非口服抗凝剂. 给药选择 对于不能整片吞服的患者,可在服药前将 10mg、15mg 或20mg 利伐沙班片压碎,

4 与苹果酱混合后立即口服. 在给予压碎的利伐沙班 15mg 或20mg 片剂后, 应当立即进 食. 通过鼻胃管(NG)或胃饲管给药: 当确定胃管在胃内的位置后, 也可将 10mg、 15mg 或20mg 利伐沙班片压碎,与50mL 水混合成混悬液,通过鼻胃管或胃饲管给药.由 于利伐沙班的吸收依赖于药物释放的部位,应避免在胃远端给药,因为在胃远端给药 可能会使药物吸收下降,从而降低药物的暴露量.在给予压碎的利伐沙班 15mg 或20mg 片剂后,应当立即通过肠内营养方式给予食物. 压碎的 10mg、15 mg 或20 mg 利伐沙班片在水或苹果酱中可稳定长达