PPT《神经系统核医学》

2、H215O、15O-氧合血红蛋白、15O-羟基血红蛋白等.半衰期为2.03min. 方法 吸入15O2,要取得定量参数需同时测定局部血流量.以PET仪采集氧在脑内分布的图像. 正常影像和正常值 静息状态下放射性分布左右对称,灰质放射性明显高于白质.灰质平均血流量:43.0ml/100g/min;

白质平均血流量:21.9ml/100g/min灰质平均脑氧代谢量:3.33ml/100g/min;

白质平均脑氧代谢量:1.52ml/100g/min正常脑组织氧代谢率/脑血流量比值: 1:12~14 临床意义 研究葡萄糖代谢与氧代谢之间的关系研究血流与代谢之间是否匹配脑梗死时脑组织存活的判断:缺血组织局部血流量降低或缺损,葡萄糖摄取率和氧摄取率不呈平行下降时,提示脑组织存活. 脑氨基酸代谢显像 反映脑内蛋白质合成代谢水平常用药物为11C-MET被存活的肿瘤细胞摄取能量供给、蛋白质合成、细胞分裂TYR在肿瘤组织中的摄取与生长速率一致 放射性核素脑受体显像Radionuclide Cerebral Receptor Imaging 神经系统核医学 神经递质与受体 神经系统进行信息传递的物质基础是神经递质.神经递质主要在神经元中合成,在信息传递过程中由突触前膜释放到突触间隙.神经递质作用于下一神经元的突触后膜,从而产生生理效应.在突触后膜上能与突触前膜释放的神经递质特异性相结合的蛋白质――受体. 原理受体与神经递质或配体的特异性结合放射性核素标记神经递质或配体 PET或SPECT显像 反映受体的分布、密度和功能可定量其代谢参数 反映受体在病理情况下的变化 显像剂配体 亲和力强,特异性高能通过血脑屏障不参与体内代谢易于标记,标记后保持其生物学性能 在脑内与特定位点结合较高的靶/非靶比值 显像剂放射性核素高比活度合适半衰期合适的能量标记方便,标记后不改变其生物学特性来源方便11C,76Br,18F,123I,99mTc 显像剂放射性配体多巴胺受体乙酰胆碱受体苯二氮?受体阿片肽受体5-HT受体γ氨基丁酸受体肾上腺素能受体 显像方法 静脉注射后动态采集、静态采集、定量/半定量 结合动力学参数最大结合容量,结合解离常数、受体的数量和活性使用已知的受体拮抗剂介入亲合力常数、抑制常数 临床应用 多巴胺受体显像 多巴胺受体显像 震颤麻痹(Parkinson'

s disease) 黑质多巴胺能神经元缺失,纹状体多巴胺含量明显降低突触前膜DAT也发生相应密度或功能变化早期未使用多巴胺治疗时,纹状体多巴胺受体上调,多巴胺治疗能够逆转这种情况 多巴胺受体显像 震颤麻痹(Parkinson'

s disease)初期纹状体D2受体活力无明显变化中、晚期,纹状体D2受体活力增强D2受体显像能鉴别原发性PD(纹状体浓聚IBZM)PD综合征(纹状体摄取IBZM减少 ) 多巴胺受体显像 震颤麻痹临床诊断主要依靠临床特征其它检查难以提供特异的客观指标PET显像在形态学变化出现之前提供此病多巴胺受体变化的情况,利于早期诊断和治疗 多巴胺受体显像 亨廷顿(Hungtington)病 纹状体D1R受体和D2R受体结合减少纹状体DAT也下降D1R受体和D2R受体的减少相互平行,与病情严重程度有关 多巴胺受体显像 精神分裂症(schizophrenia)多数患者纹状体D2R受体密度增加二侧纹状体D2R受体分布不对称抗精神病药物作用机制、药代动力学、作用机制、疗效、副作用、剂量与多巴胺受体占据率之间的关系 多巴胺能神经递质显像 18F-dopa注射后能通过血脑屏障,被黑质纹状体多巴胺能神经元摄取多巴在多巴脱羧酶的作用下转化为DA,贮存于囊泡中接受到神经冲动时DA被释出到突触间隙释出的DA中,部分与........