PPT《复习旧课》

一、概念指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常.诊断标准符合下列任何一项即可.(1)口服糖耐量试验结果两次异常.(2)两次空腹血糖 ≥ 5.8mmol/L;

任何一次血糖≥11.1mmol/L,且再测血糖 ≥5.8mmol/L. 妊娠期糖尿病

二、妊娠对糖尿病的影响 1. 妊娠期 2. 分娩期 3. 产褥期

三、糖尿病对妊娠的影响

1、对孕妇的影响 (1)小血管内皮增厚和管腔狭窄,易发妊娠期高 血压疾病;

(2)易感染,以泌尿生殖系统感染常见;

(3)羊水多,易造成胎膜早破,早产;

(4)胎儿大;

(5)易发生糖尿病酮症酸中毒;

(6)宫缩乏力.

2、对胎儿及新生儿的影响(1)巨大儿;

(2)畸形儿;

(3)死胎及新生儿死亡;

(4)新生儿低血糖、低血钙、高 胆红素血症发生率增高.

四、诊断依据

1、病史

2、临床表现

3、实验室检查 家族史 不良孕产史 三多 念珠菌感染 (1)尿糖 (2)糖筛查 (3)糖耐量

五、处理

1、严重病变须终止妊娠.

2、较轻病变可继续妊娠. (1)饮食控制是基础;

(2)药物治疗须选药;

(3)胎儿监护应加强;

(4)适时终止很关键. 妊娠合并病毒性肝炎严重威胁孕产妇生命安全,占孕产妇间接死因的第2位,按病原分为甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎,以乙型肝炎多见. 急性病毒性肝炎 【妊娠对病毒性肝炎的影响】 易感染;

病情加重;

重症发生率明显增加. ①营养消耗增多 ② 多量雌激........