PPT《固涩剂》

第四节 涩精止遗 金锁固精丸(《医方集解》)金锁固精潼蒺藜 芡实莲须龙牡齐莲粉糊丸盐汤下 涩精补肾止滑遗主治――肾虚不固之遗精.使用注意:因本方偏于固涩,故相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用. 固冲汤 固冲芪术山萸芍 龙牡倍榈茜海蛸益气健脾固摄血 脾虚冲脉不固疗主治:脾肾亏虚,冲脉不固之血崩或月经过多 病机分析: 治法:固冲摄血,益气健脾配伍意义:君:山萸肉―甘酸而温 既能补益肝肾,又能收敛固涩 收敛止血,救元气欲脱臣:煅龙骨 "收敛元气,固涩滑脱","治女子崩带"煅牡蛎 炒白术 补气健脾,令脾气旺而统摄有权 生黄芪配伍特点:(1)急则治其标―用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅(2)血止而无留瘀―用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品 辨证要点:症见血崩或月经过多.色淡质稀、心悸气短.舌质淡、脉细弱或虚大.使用注意:血热妄行者忌用.类方比较:与归脾汤比较. 易黄汤 易黄山药与芡实 白果黄柏车前子补肾清热又祛湿 肾虚湿热带下医主治:肾虚湿热带下 病机分析: 肾与任脉相通,肾虚有热,损及任脉,气不化津,津液反化为湿,循经下注于前阴,故带下色黄、粘稠量多,其气腥秽.治法:固肾止带,清热祛湿 配伍意义: 君:炒山药 补脾益肾,固肾止带 炒芡实臣:白果―收涩止带,兼除湿热佐:黄柏―苦寒入肾,清热燥湿 车前子:―清热利湿配伍特点:重在补涩,辅以清利类方比较:与龙胆泻肝汤比较. 习题作业

1、何谓固涩剂?为何要配伍补益药?临证应注意什么?

2、牡蛎散和玉屏风散均治卫虚不固的自汗,两方在主治、药物配伍方面有何不同?

3、固冲汤与归脾汤在主治、立法、用药方面有何异同?