PPT《第四章 诊断》

舌光而红无苔 为阴虚火炎,为津液耗损之象. 绛舌 舌色深红,属血热重.舌绛光亮无苔属胃阴亏损.舌绛枯萎属肾阴枯竭.紫舌 全舌色紫而干燥,属脏腑热极之征.色紫淡润是属寒症. 舌苔 舌苔的厚薄,生退,润燥,腐腻.白苔 薄白苔多属表症,厚白苔多属里症.苔薄白,舌质如常,多见于初感风寒.白苔而舌边红,多为风热.苔白滑粘腻,属内有湿痰或脾为湿困.苔白薄干为伤津,厚白而燥属实热. 黄苔属里热.苔薄黄而润,属热而未伤津.苔黄而厚是胃有湿热.苔黄而干属热盛.苔黄而腻属湿热,或有痰湿,食滞.黄薄而干是胃津已伤.灰苔 苔灰而润束里寒.苔灰而干属里热.黑苔 舌苔全黑多属险症.干黑属热,润黑属寒. 闻诊 (1) 听声音 主要辨别虚实. 声高属实,声微属虚.语声 语声高亢有力属实,语声低微细弱属虚.语无伦次,声高有力,为谵语属实.语声低微,反复嘟囔为郑声属虚.呼吸 呼吸气粗多属实症,呼吸气微多属虚症.喘 实喘发作急,体壮胸满,出气不爽,呼吸困难. 属肺有实热,或水湿阻肺.虚喘来势缓,体疲身倦,吸气困难,劳则加剧,多属肾不纳气.短气 呼吸急迫,声音粗糙,多属实症.少气 呼吸微弱,但自然,为少气,属虚症. 咳嗽 有声无痰为咳,无声有痰为嗽.咳声爽快,而痰稀白属寒,咳不爽痰黄稠属热. 咳声重浊,痰清鼻塞,属外感风寒.咳嗽不爽,痰粘黄稠,咽喉干痛,属肺热.咳嗽痰多易出,为寒咳,湿痰或痰饮.干咳无痰,或少许粘痰,属燥咳,火咳. (2)嗅气味 口气 正常谈话无异味.如有口臭多为消化不良,或口腔不洁.口臭多属胃热,或胃有停食.鼻臭 鼻出臭气,多为鼻渊. 问诊 一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六问胸腹七问耳目八问睡眠九问妇女十问小儿 切脉 诊寸口诊脉方法主要脉象按部位 浮脉 与 沉脉按次数 迟脉 与 数脉按形态 滑脉,弦脉, 细脉按力量 虚脉 与 实脉