PPT《§5 高压氧治疗的基本原理》

100 2160 O2 0.3 5.3 (17) 20.1

100 1770 O2 0.25 4.2(13) 20.1

100 1400 O2 0.2 2.0(6) 20.1

100 650 O2 0.1 0.3(0) 19.5

97 100 空气 0.1 溶解氧(mL %) 结合O2(mL %) HbO2饱和度% PO2(mmHg) 动脉血呼吸气体 压力(Mpa) 说明:1. 溶解于液体中的气体分压称为张力,如血氧张力等. 2. 括号内为溶解氧增加倍数.

(二)提高血氧弥散能力 1.气体弥散规律 (1)高分压向低分压弥散. (2)压差越大,弥散越快,越远. (3)弥散轮概念:见下图. 图中实线为毛细管圆心的 弥散轮 中的 弥散半径 ,在HBO下,均相应增大. 氧在组织中的弥散 2.高压氧下,氧的 有效弥散距离 增加,改善缺氧区供氧,有利于血管阻塞性病、脑梗塞、心肌梗死、植皮、断肢再植等的治疗.

(三)增加机体储氧量 1. 常温常压下,每1000克组织储氧量为13ml,耗氧量为3~4ml/Kg.min,循环阻断安全时间3~4min. 2. 0.3MPa下,储氧量53ml/Kg,安全阻断时间8~12min. 3. 为HBO下心、脑手术、器官移植等创造条件.结合低温效果更佳. 4.附表:不同条件下阻断循环安全时限 27~30 8~12

4 3~3.5 循环阻断安全时限(min) 低温 常温 常温 常温 温度 0.3 0.3 0.1 0.1 压力(MPa) 氧气 氧气 氧气 空气 吸入气体

(四)高压氧的抗微生物作用 1. 0.3MPa氧压下,组织内氧分压可使所有厌氧菌停止生长、繁殖,并抑制某些毒素的产生. PO290mmHg,厌氧菌不能生长 PO2>

240mmHg,抑制厌氧菌产生α-外毒素产生 PO2>

1520mmHg,厌氧菌体被杀灭. 2.非厌氧菌对HBO呈双向反应.0.06~0.13MPa氧压下,白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌生长加快;

0.13MPa氧压下生长抑制. 3.HBO提高白细胞杀菌能力:因为白细胞吞噬细菌时耗氧量增加. 4.HBO增强某些抗菌药的药效 (1)0.2~0.3MPa氧压下,磺胺药(TMP、SIZ)最低抑菌浓度均降低. (2)HBO与链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸合用,增加抗痨效果.

(五)高压氧对气泡的作用 1.体内气泡的来源:①静脉注射;

②妇科手术,胸腔、纵膈手术;

③高压氧舱内人员减压不当.④高压作业人员(潜水员、隧道工等)减压不当;

⑤高压氧舱内人员减压不当. 2.体内气泡所致疾病:减压病、气栓症. 3.高气压下气泡压缩和溶解入体液,然后从容减压,即达治疗目的.

(六)促进新生血管形成,加速建立侧枝循环 HBO → 组织PO2↑ → 肉芽组织耗O2产能、纤维母细胞分裂增生、血管成纤维细胞分裂、胶原纤维组成 → 加速新生血管形成 → 侧枝循环建立.

(七)HBO增强肿瘤细胞对化疗、放疗治疗的敏感性.

(八)其它作用 HBO可影响机体免疫机能,改变血液流变状态等,可对治疗造成影响,对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗的作用. ........