PDF《犪犮犽 狊狅状 手术床和普通床仰卧位 、俯卧位对中心静脉压...》

4 0

8 .

5 1 ±

9 8 .

7 0

5 4

4 .

9 8 ±

6 9 .

3 2

5 4

4 .

0 0 ±

6 9 .

6 8

5 5

2 .

3 6 ±

6 6 .

2 4

4 1

0 .

9 5 ±

1 3

0 .

8 6

4 7

1 .

9 1 ±

9 6 .

3 7

5 1

2 .

9 4 ±

7 7 .

4 5

4 8

6 .

1 8 ±

5 1 .

5 3 1mmH g =

0 .

1 3 3k P a ;

1c mH

2 O=

0 .

0 9 8k P a . A: I n t h e s u p i n ep o s i t i o na f t e r a n e s t h e s i a i n d u c t i o n ;

B : I n t h e p r o n e p o s i t i o n f o r

1 0m i n ;

C ( e x c e p tO I ) : I n t h ep r o n ep o s i t i o nb e f o r e t h ee n do f s u r g e r y ;

D ( e x c e p tO I ) : I nt h es u p i n ep o s i t i o na f t e r t h es u r g e r y ;

C ( O I ) : I nt h ep r o n e p o s i t i o n f o r

3 0m i n ;

D ( O I ) : I nt h ep r o n ep o s i t i o nf o r6 0m i n . I A P : I n t r a a b d o m i n a l p r e s s u r e ;

C V P : C e n t r a l v e n o u sp r e s s u r e ;

MA P :M e a n a r t e r i a l p r e s s u r e ;

H R:H e a r t r a t e ;

O I : O x y g e n a t i o n i n d e x .<

0 .

0 5 ,<

0 .

0 1v sAi n t h e s a m eg r o u p ;

<

0 .

0 5v s J a c k s o ng r o u p ・

4 8

2 ・ 第3期. 倪丽亚, 等. J a c k s o n手术床和普通床仰卧位、 俯卧位对中心静脉压与腹内压的影响

2 .

4 I A P 与CVP及不同体位 C V P 、 I A P 的相关 性 线性回归方程分析结果显示, J a c k s o n组患者 俯卧位下I A P与CVP呈正相关( =0 .

7 0

93 , =

0 .

0 0

0 ) , 且仰卧位下 C V P与俯卧位下C V P 、 仰卧位 下I A P与俯卧位下I A P均呈正相关( =0 .

7 6

07 , =

0 .

0 0

0 ;

=0.7528 , =

0 .

0 0

0 ) , 见图1 .N o r m a l 组患者的I A P与C V P之间无相关性.N o r m a l组患 者仰卧位下 C V P与俯卧位下 C V P 、 仰卧位下I A P 与俯 卧位下I A P 均呈正相关(=0 .

8 2

97 , =

0 .

0 0

0 ;

=0.9200 , =

0 .

0 0

0 ) .综合两组仰卧位数 据, 麻醉诱导后仰卧位时I A P与CVP、IAP与 B M I 均呈正相关( =0.4756 , =0 .

0 0

02 ;

=0 .

4 9

05 , =

0 .

0 0

24 , 图1 ) . 图1 杏 屑安煌逦 小械南喙匦 1镒 遄 状 状 镒 遄 状 遄樽 遄1mmH g =

0 .

1 3 3k P a ;

1c mH

2 O=

0 .

0 9 8k P a .A: T h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nI A Pa n dC V Pu n d e r t h ep r o n ep o s i t i o n i nJ a c k s o ng r o u p ;

B : T h e c o r r e l a t i o nw i t hC V Pw h e np o s i t i o n e d i n t h e s u p i n ea n dp r o n ep o s i t i o n i nJ a c k s o ng r o u p ;

C : T h ec o r r e l a t i o nw i t hI A Pw h e np o s i t i o n e d i nt h e s u p i n e a n dp r o n ep o s i t i o n i nJ a c k s o ng r o u p ;

D: T h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n I A Pa n dC V Pu n d e r t h es u p i n ep o s i t i o n ;

E: T h ec o r r e l a t i o nb e t w e e n I A Pa n dB M I u n d e r t h e s u p i n ep o s i t i o n . I A P : I n t r a a b d o m i n a l p r e s s u r e ;

C V P : C e n t r a l v e n o u sp r e s s u r e ;

B M I : B o d ym a s s i n d e x

3 讨论Jackson手术床的好处是俯卧位时腹部悬空, 可 降低腹腔静脉压力, 从而最大程度减少术中出血[

4 ] . 本研究结果显示J a c k s o n手术床组俯卧位时患者的 I A P下降, 与Koshy等[

5 ] 的研究结果一致.此外, 普通手术床加腰桥组俯卧位时患者的I A P也下降, 与Akinci等[

6 ] 报道腰椎手术俯卧位下患者I A P的 增高不同, 分析其原因可能是与使用的胸腹支撑垫 不同、 腹部悬空与否、 胸部受压面积不