PDF《2019 临床基本操作 考前捞分速记宝》

第四节 腰椎穿刺术(助理不要求) (1)腰椎穿刺后为什么要去枕平卧? 答:为了避免低颅压性头痛. (2)腰椎穿刺术的禁忌证有哪些? 答:腰椎穿刺术的禁忌证包括疑有颅内高压、颅后窝占位性病变、休克、濒危状态、穿刺部位有感染. (答出

1 项得 0.25 分,答出

4 项即可) (3)腰穿时出现落空感,说明针头穿过了哪些结构? 答:针头穿过了棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脑膜. (4)腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲? 答:为了使腰椎棘突之间的间隙扩大,利于穿刺. (5)腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛说明什么? 答:穿刺时过于偏向放射痛一侧,刺激了同侧的神经.

第五节 骨髓穿刺术(助理不要求) (1)骨髓穿刺部位有哪些? 答:穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨(答出

1 项得 0.5 分,答出

2 项即可) . (2)骨髓培养时,需抽取多少骨髓标本? 答:骨髓培养时,骨髓抽取量以 1~2ml 为宜. (3)如穿刺中未能抽取骨髓液,应如何处理? 答:应插入针芯,调整穿刺深度或方向;

更换穿刺部位或做骨髓组织检查. (4)骨髓穿刺术的禁忌证是? 答:血友病. (5)骨髓穿刺检查时是否需要同时有一个外周血涂片检查?为什么?

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10 答:需要常规做外周血涂片检查(1 分) ,目的是做对照检查(1 分) . (6)疑患血友病,是否可以做骨髓穿刺检查以明确诊断?若该病人要做骨髓穿刺时,操作中主要注意事 项是什么? 答:不能.注意穿刺点出血情况.

第二章 护理版块(管)

第一节 吸氧术 (1)从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施? 答:防火、防热、防油和防震等. (2)吸氧的常用方法有哪些? 答:吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等. (3)为什么大手术之后常给予吸氧? 答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,进而导致缺氧. (4)吸氧时为什么要应用湿化瓶? 答:为了保持患者吸入的气体湿度,防止气道干燥引起不适及黏膜损伤. (5)停止吸氧时应该如何操作?为什么? 答:停止吸氧时,应先取下鼻导管或鼻塞,再关流量表(关闭总开关→开流量表放出余气→关闭流量 表) .这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者不适. (6)吸氧操作完成后记录什么内容? 答:记录给氧时间、氧流量.

第二节 吸痰术 (1)吸痰操作中,每次抽吸时间多长?两次操作间隔多长时间为宜? 答:每次抽吸时间不大于

15 秒,隔3~5 分钟再吸. (2)吸痰时患者出现恶心,咳嗽明显,该如何处理? 答:如无紫绀等缺氧症状,可以调节吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在患者吸氧时插到气管深 部抽吸(0.5 分) .如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰(0.5 分) . (3)请指出昏迷者吸痰的注意事项. 答:应将昏迷患者的头转向一侧,可用开口器或压舌板帮助开启口腔.防止窒息. (4)请指出吸痰术的注意事项. 答:严格无菌操作,吸痰管每次更换;

吸痰过程中应密切观察痰液及患者呼吸情况等. (5)吸痰时为什么要向上提拉,而不能向下插? 答:吸痰时应先吸进气道内的痰液,再吸出口腔、鼻腔内的痰液及分泌物. (6)吸痰时插入吸痰管时,为什么要反折吸痰管? 答:为了关闭负压,以防造成不适或损伤气道黏膜. (7)吸痰时,为什么口咽部吸痰后要更换吸痰管再行气道深部吸引? 答:为了避免口腔细菌污染深部气道.