PDF《2019 临床基本操作 考前捞分速记宝》

1 次.拔除导尿管前

3 天,应定时夹闭导尿管,每2小时放尿液

1 次,以利拔管后膀胱功能的恢复.

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10 (7)如果膀胱高度充盈,第一次导尿不应超过多少量,为什么? 答:不应超过 1000ml,以免出现血尿或虚脱. (8)如果用 Foley 导尿管导尿,在给球囊注水前需要特别注意什么问题? 答:一定要保证球囊已经完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道.

第六节 穿、脱隔离衣 (1)脱隔离衣时,如果衣袖触到面部怎么办? 答:应当立刻用肥皂水清洗面部. (2)隔离衣一般多长时间更换? 答:应当每天更换.如有潮湿或被污染,应立即更换. (3)脱隔离衣时,能否先解开衣领再洗手?为什么? 答:不能(0.5 分) .因为衣领为清洁区,手部未清洁前接触会污染衣领(0.5 分) . (4)隔离衣的什么部位为清洁区域? 答:隔离衣的内面和衣领为清洁区. (5)为什么在穿隔离衣颈后时要求两肘部外展? 答:为了避免隔离衣袖口触及脸颊,造成污染.

第三章 无菌版块(刀)

第一节 手术刷手法 (1)肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗? 答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗. (2)手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么? 答:不需要.刷手过程主要是为了清洁手臂,而不是达到无菌要求. (3)如果术者刷手时衣裤明显溅湿,怎么办? 答:需要更换洗手衣,重新刷手. (4)如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前是否需要再次刷手? 答:需要再次刷手. (5)刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位? 答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手.

第二节 手术区消毒、铺巾 (1)肛门手术区域的消毒顺序是怎样的? 答:从外周向内. (2)为什么消毒时应保持卵圆钳前端向下? 答:为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染. (3)应用 2%碘酊进行皮肤消毒后,为什么要用 70%酒精脱碘? 答:用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮. (4)碘伏消毒的优点是什么? 答:优点是不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒. (5)腹部手术术前准备工作中,备皮工作主要包括哪些? 答:消毒范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及脐孔内的清洁护理. (6)阑尾切除后,换药时最主要的观察内容是什么? 答:切口有无红肿、压痛和渗出物等感染的表现.

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10 (7)感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同? 答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外. (8)胃手术是否要备皮?为什么? 答:需要备皮.备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果. (9)如果碘酒消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间? 答:应当间隔 1~2 分钟,或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果. (10)如果手术者已经穿好无菌手术衣再进行切口铺巾,应先铺哪块消毒巾? 答:应先铺靠近自己一侧的手术巾.

第六节 脓肿切开术 (1)如何判断深部感染时脓肿已经形成? 答:穿刺抽出脓液(0.5分)或影像学检查发现脓肿形成(0.5分). (2)脓肿切口原则是什么? 答:切口要足够大(0.5分),要考虑患者站立及仰卧时的最低引流(0.5分). (3)经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口,为什么? 答:一般采用横行切口,因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动. (4)应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布? 答:应在手术后24~48小时取出凡士林纱布,更换放置引流物引流. (5)小切口切开时,一般采用什么执刀法? 答:一般采用执笔式. (6)脓肿切开引流后,填塞凡士林纱布的目的是什么? 答:是为了局部压迫止血. (7)为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数? 答:为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内,使创伤难以愈合. (8)脓肿切开术时由于原本就有很多脓液,因此并不需要执行无菌原则,对吗?为什么? 答:不对,仍然需要执行无菌操作原则(0.5分),为了避免混合感染(0.5分).