PDF《2014 年修订版 ）》

1 3] .

三、 诊断、 鉴别诊断和严重性评估 1. 临床表现: A E C O P D 的主要症状是气促加重, 常伴有喘息、 胸闷、 咳嗽加剧、 痰量增加、 痰液颜 色和/或黏度改变以及发热等.此外, 可出现心动过 速、 呼吸急促、 全身不适、 失眠、 嗜睡、 疲乏、 抑郁和精 神紊乱等非特异性症状.患者出现运动耐力下降、 发热和/或X线胸片影像学异常可能为慢阻肺症状 加重的临床表现.痰量增加及出现脓性痰常提示细 菌感染[

1 3] . 2. 诊断: 目前 A E C O P D 的诊断完全依赖于临床 表现.即患者主诉症状的突然变化( 基线呼吸困难、 咳嗽、和/或咳痰情况)超 过日常变异范围. A E C O P D 是一种临床除外诊断, 临床和/或实验室 检查排除可以解释这些症状的突然变化的其他特异 疾病.至今还没有一项单一的生物标志物可应用于 A E C O P D 的临床诊断和评估.以后期待有一种或 一组生 物标记物可以用来进行更精确的病因学诊断[

1 4] . 3. 鉴别诊断:

1 0%~3 0%显著急性加重的慢阻 肺患者治疗效果差.对于这些........