PPT《（一）禽流感概述（二）人感染H5N1禽流感（三）人感染H7...》

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12 报告病例县区数

209 87

139 163

71 新增县区数(%) 116(56) 33(38) 73(52) 137(84) - 发病人群特征未发生明显变化 男性居多、老年人居多城镇病例居多,农村病例占比较疫情早期有所增加本流行季浙江报告病例中,农村病例所占比例大(81%)重症病例多(92%)职业仍以农民、离退人员和家务及待业居多 比较因素(n,%) 本流行季 第4流行季2015.9-2016.8 第3流行季2014.9-2015.8 第2流行季2013.0-2014.8 第1流行季2013.2-8 男性病例数 240(71) 77(65) 150(69) 211(69) 93(70) 中位年龄(范围) 57(3-92) 58(13-91) 56(9个月-88) 56(1-88) 61(3-91) 城镇病例 114/182(63) 39/75(52) 94/155(61) 113/196(58) 39/56(70) 重症病例(n,%) 228/249 (92) 84/91(92) 163/192(85) 205/241(85) 63/77(82) H7N9病例感染来源仍以活禽暴露为主 89%的病例发病前有活禽相关暴露史,其中暴露于活禽市场或市场来源禽的病例占79%本流行季报告病例感染来源仍以活禽市场暴露或市场来源禽为主 暴露史分类(n,%) 本流行季 第4流行季2015.9-2016.8 第3流行季2014.9-2015.8 第2流行季2013.0-2014.8 第1流行季2013.2-8 活禽市场暴露或活禽市场来源禽暴露 188(78) 77(69) 136(66) 202(68) 84(66) 家养禽或其他活禽环境暴露 29(12) 24(21) 49(24) 55(19) 26(21) 聚集性疫情续发病例 人传人可能性大 2(1) 3(3) 4(2) 7(2) 4(3) 共同暴露可能性大 1(0.5) 2(1) 共同暴露与人传人均有可能 1(0.4) 3(3) 1(0.5) 3(1) 无明确活禽暴露 21(9) 5(4) 16(8) 27(9) 13(10) 诊疗过程中关键时间间隔未发生明显变化 发病到首次就诊2天、到入院4天、到确诊8天、到接受奥司他韦治疗6天不同流行季的关键时间间隔未发生明显变化 诊疗过程中的关键时间间隔 (中位数,范围) 本流行季 第4流行季2015.9-2016.8 第3流行季2014.9-2015.8 第2流行季2013.0-2014.8 第1流行季2013.2-8 发病到首次就诊 2(0-32) 2(0-15) 2(0-19) 2(0-29) 2(0-24) 发病到入院 4(0-19) 5(4-16) 5(0-14) 5(0-30) 5(0-28) 发病到确诊 8(0-29) 8(0-22) 8(1-26) 8(1-36) 8(1-67) 发病到接受奥司他韦治疗 6(0-29) 6(0-16) 6(0-19) 6(0-23) 7(0-20) H7N9禽流感病毒病原学特征未发生明显变化 重要位点与我国之前流行的H7N9类似大部分病毒对NA抑制剂(如奥司他韦,帕拉米韦)敏感,均对烷胺类药物耐药病毒持续进化,内部基因仍为H9N2\H7N9,未发现与其它流感病毒重配广东两例病例标本中分离到的病毒为对禽高致病性的毒株属于长三角进化分支均发生了耐药性突变 关闭活禽市场疫情防控效果明显 采取关闭活禽市场地区疫情防控效果显著上海市采取季节性休市后,病例数显著降低本流行季苏州、无锡、常州和合肥市采取主城区关闭活禽市场后,报告病例数显著降低 风险评估及趋势研判 既往流行规律提示,人感染H7N9禽流感疫情一般在春节前后达到最高峰,之后逐渐下降,呈低水平发病直至4月下旬目前疫情出现下降趋势,但发展趋势尚待进一步观察未采取严格活禽市场关闭措施的地区,疫情可能出现再次升高不排除继续出现聚集性疫情不排除港澳台等地区继续来自我国内地的H7N9病例 工作建议 做好疫情监测及病例报告、救治等工作流感样病例、严重急性呼吸道感染、不明原因肺炎病例监测提高临床医生敏感性,以早期发现并提早开展抗病毒治疗做好监测信息报送和病例流行病学调查,重视溯源工作;

按照相关方案,及时、科学处理疫情加强标本采集与送检工作确保标本采集、储存和运输过程的规范性及时开展病毒基因测序工作,密切监控病毒变异情况切实落实活禽市场和活禽交易管理措施是当前最有效的防控措施包括临时休市、季节性休市、永久关闭活禽市场等做好活禽跨地区运输和检疫等继续发挥联防联控机制作用明确职责、达成共识: 禽带毒,人受累,继而行业遭殃 加强部门间信息交流与共享 2014年至今全球动物流感暴发疫情起数排前10位国家(及地区) No. Country H5 H5N1 H5N2 H5N3 H5N6 H5N8 H5N9 合计