PDF《青少年听力损失研究进展》

?综述? 【基金项目】 浙江省重点研发计划项目(2015C03050)? 【作者简介】 庄益珍(1993- )?女?浙江瑞安人?在读硕士?主要从事健 康管理研究工作? 【通讯作者】 杨磊?E~mail:20080009@ hznu.

edu.cn? DOI 10.16835 / j.cnki.1000-9817.2018.12.044 青少年听力损失研究进展 庄益珍?徐慧?张龙?王大辉?吴茵茵?许亮文?杨磊 杭州师范大学医学院?浙江

310016 【文献标识码】 A 【中图分类号】 R

764 R

179 【文章编号】 1000~9817(2018)12~1909~05 【关键词】 听力?听力受损者?研究?青少年 听力损失指有不同程度声音响度感知障碍以及 言语分辨障碍的生理现象[1] ?可分为暂时性听力损失 和永久性听力损失[2] ? 目前?听力损失已成为全世界 流行最广的感觉器官残疾?负面影响居全球疾病负担 排行榜前列[3] ? 已有研究发现?糖尿病等慢性疾病、 噪音、社会支持以及易感性基因等均是听力损失的危 险因素[4-5] ? 青少年处于儿童期与成年期之间的过渡阶段?听 力损失将会引起心理、生理和行为特征的改变[6] ?并 进一步影响青少年的身心健康及未来发展? 因此?青 少年听力损失已然成为不可忽视的健康问题和社会 问题?

1 听力损失诊断标准 目前?听力损失的诊断标准仍未统一?但在评判 耳上?大多学者认为以健康耳为标准[5] ? 但由于单侧 听力损失在青少年中更普遍?因此有研究建议以受损 耳作为评判耳[7] ? WHO 颁布的听力损失新标准指 出?在0.5 kHZ?1 kHZ?2 kHZ?4 kHZ 等频率上平均听 力阈值≥26 dB 即视为听力损失[8] ? 而全球疾病负担 标准则认为?在上述

4 个频率上平均听力阈值≥20 dB 即为听力损失[3] ? 对于青少年听力损失?Shargorodsky 等[7] 认为?正常听力阈值须降低至

15 dB?提高检出率 以引起对该疾病防治的重视? 但目前国内相关研究 更多采用 WHO 新标准?甚至有研究将正常听力的最 大阈值确定为

30 dB[8] ? 另外?Sekhar 等[9] 认为?由于 高频听力损失在青少年中更普遍?因此须增加高频上 的诊断?且将青少年在语频上听力阈值≤15 dB?但3kHz?4 kHz?6 kHz 上阈值比语频上至少低

15 dB?且比

8 kHz 上至少低

10 dB 的现象定义为噪音性听力损失? 以便开展针对性预防和治疗? 此外?高频听力损失也 是常见的青少年听力损失诊断标准?即将在

2 kHz 以 上发生听力异常视为听力损失[10] ?

2 青少年听力损失现状 WHO 公布?听力损失患者已达全球人口的 5.3%? 其中有 9%(3

200 万) 是青少年及儿童[11] ?

2010 年? Shargorodsky 等[7] 发现在 1988―2006 年期间?美国青 少年听力损失患病率由 14.9%上升到 19.5%?轻度听 力损失患病率增长近 33.3%?中重度听力损失增长 77%?

2017 年美国营养与健康调查数据显示?目前美 国有 15.2%的12~19 岁青少年患有听力损失?且高频 听力损失较语频和低频更为严重[12] ?Laat 等[13] 指出?

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6 美国青少年患高频听力损失? 在我国?12% ~ 15% 大学生的听力受到影响[8] ? 高黎黎等[14] 发现?长期使 用耳机的在校大学生有 28.0%患听力损失? 患听力损 失的大学生人数逐年上升?并且一般在

5 ~

10 年后发 病[8] ? 李洁红等[15] 以128 名职业学校在校生为研究 对象发现?20.8%的测试耳存在高频听力损失?且在

6 kHz 频率上最为明显? 李宗华等[16] 经调查后发现患 病率为 3.29%?接近赖丹等[17] 的调查结果(3.43%)? 与上文的患病率相差较大?可能是由于目前青少年听 力损失的标准尚未统一所致?