PDF《青少年听力损失研究进展》

4 青少年听力损失的预防 为控制青少年先天遗传性听力损失?应加强对新 生儿的听力联合基因筛查?有助于及早发现疾病[20] ? 对有听力隐患的孩子加强听力及言语训练?以延缓发 病或减轻损失程度? 多数青少年后天获得性听力损 失是由可预防的因素所致? 积极治疗外耳道疾病患 者?以免引起鼓膜和中耳感染?尽量少用或不用耳毒 性药物来治疗中耳炎?以避免听力损失的发生[15?20] ? 将Ⅰ型糖尿病、肾病综合征、缺铁性贫血等青少年患 者作为听力损失高危人群?其中对Ⅰ型糖尿病患者要 关注病程发展?尤其是确诊

5 年后的患者要做到早发 现、早诊断、早治疗? 青少年噪音性听力损失与行为 方式紧密相关? 有研究称?可通过了解听力健康信息 改变他 们听力预防的意识及行为? 以改善听力结果[57-58] ? 另外?减少耳机的使用尤其在睡前不用耳 机?能有效预防青少年听力下降[59] ? 另外?应对处于 社会经济不利地位的家庭给予社会支持?以降低听力 损失患病率? 除上述预防措施外?还要通过提高检出率来及早 发现青少年听力损失?避免病情恶化? 目前?听力常 用检测方法包括纯音测听、畸变产物耳声发射、瞬态 诱发耳声发射法、脑干听觉诱发电位及耳蜗电图?其 中纯音测听是目前使用较多的检测方法?能反应听力 损失程度[60] ? 章菊英等[61] 认为?纯音测听检查时增 加6kHz 频率?对早期不易被察觉的听力损失的检出 有较好的参考价值? 但有研究采用常频纯音测听 [(0.5~8)kHz]和扩展高频纯音测听[(10 ~20)kHz)] 分别对青少年进行检测?认为常频纯音测听对早期听 力损失的敏感度仍不足[62] ? 因此?扩展高频纯音测听 可以作为青少年早期听力损失筛查的方法?

5 讨论 以往研究中的正常听力最大阈值一般在

15 ~

30 dB 不等?对听力损失的不同定义会得到不同的检出 率[7?63] ?因此?青少年的听力损失定义有待于明确统 一? 遗传是先天性听力损失的主要危险因素?后天获 得性听力损失的危险因素主要包括个人疾病、娱乐噪 音、社会经济不利地位等? 外耳道炎、中耳炎、耵聍栓 塞、Ⅰ型糖尿病、肾病综合征、缺铁性贫血是影响青少 年听力损失的主要疾病?因此?须将已患或曾患该类 疾病的青少年作为听力损失高危人群?重点预防听力 损失?娱乐噪音暴露是青少年听力损失最主要的危险 因素?两者之间存在剂量―反应关系?而社会经济地 位可能作为中间因素影响听力? 改善青少年听力损 失需要社会及政府大力宣传健康教育?普及听力预防 知识?提高青少年自我保护意识及父母的家庭保护意 识?并完善耳科听力损失的医疗服务?

6 参考文献 [1] 王硕?董瑞娟?VOSS S C?等.感音神经性听力损失患者助听后言 语感知能力的评价[J].中华耳科学杂志?2015?13(4):578-582. [2] 吴宪?许鸣?骆湘香?等.听力损失相关行为影响因素的研究进展 [J].浙江预防医学?2016?28(1):40-42. [3] 卜行宽.听力损失分级问题的国际讨论[ J].中国医学文摘(耳鼻 咽喉科学)?2012?27(6):293-294. [4] H E?PATEL A S?PRATT S?et al.Hearing sensitivity in older adults: associations withhearing sensitivity in older adults:associations with~ cardiovascular risk factors in the health?aging?and body composition study[J].J Am Geriatr Soc?2011?59(6):972-979. [5] LIN F R?METTER E J?O'