PDF《青少年听力损失研究进展》

67 倍[39] ? 除上述相关疾病外?听力损失在乳糜泄、粘多 糖贮积症患者中也广泛存在? 另外?青少年听力损失 也可能是儿童时期恶性肿瘤的后遗症之一[40] ? 3.3 娱乐噪音 青少年听力损失中噪音性听力损失 居首位?高达 54.55%[16] ? 目前全球约有

11 亿青少年 由于暴露于娱乐噪音而面临患听力损失的风险[41] ? 假设在

85 dB 的噪音中连续工作

8 h 为标准噪音剂 量?高达 58.2% 青少年的噪音暴露高于标准噪音剂 量[42] ? 澳大利亚的一项研究结果显示?个人音频设备 的使用与 70%的听力损失风险增高有关[43] ? 我国大 学生耳机使用率高达 99.8%?且每天使用

1 h 以上者 占53.9%?77.1%的在校大学生把耳机音量调在

50 dB 以上[14] ? 提示青少年个人音频设备的使用已成为听 力损失的主要暴露因素? 个人音频设备、播放器、游 戏机、KTV 等娱乐场所的声音均属娱乐噪音? 部分研究认为?娱乐噪音暴露与听力之间没有显 著关联[44] ? 也有研究认为?可能随着暴露的时间延 长?娱乐噪音的影响才会得到体现[44] ? 但多数研究表 明听力损失与娱乐噪音之间有剂量―反应关系[44-46] ? Da~an[47] 发现?耳机使用时间每增加

1 h?听力损失风 险增加 19%?超过

150 min 时?风险高达 2.71 倍? 在 娱乐噪音暴露的相同时间内?强度越大?对听力的损 害越大[8] ? 研究表明?噪音超过

85 ~

90 dB 时即存在 听力损失风险[48] ?超过

100 dB 时?耳内毛细胞会受损 甚至死亡?造成听力损失[8] ? 有研究表明?个人音频 设备的最大输出声强范围在 106.1 ~

120 dB 之间[45] ? 个人音频设备输出声强不仅受个人习惯影响?还与周 围环境有关? 韩国一项研究表明?青少年在嘈杂环境 下使用耳机才会对听力造成影响[49] ? 虽然青少年暴 露于娱乐噪音的时间比职工所接触的职业噪音短?但 如果暴露于声压级为

100 dB 的音乐长达

15 min?就相 当于职工在

85 dB 的噪音环境下工作

8 h[6] ? 3.4 社会经济地位

15 岁以上人群的听力损失患病 率在高收入国家最低?发展中国家约是高收入国家的

4 倍[50] ? 有研究指出?社会经济处于不利地位家庭中 的孩子听力损失也更为普遍[51] ? 美国 2005―2006 年 健康与营养调查发现?贫穷者比非贫穷者发生听力损 失的风险高 1.6 倍[7] ? 甚至有研究发现?生活在贫困 家庭的孩子患病风险是富裕家庭的

4 ~

7 倍[28] ? 社会 经济地位可能通过限制中耳炎、儿童期感染等疾病治 疗而影响青少年听力状况[52] ? 但Shargorodsky 等[7] 指出?在调整耳朵传染病之后?收入和听力损失之间 仍存在与之前类似的关系? 也有学者认为?某些受社 会经济地位影响的因素可能会导致听力损失[53] ?如哈 佛大学研究提出?弱势家庭、早产、低出生体重、营养 不良等因素造成更高的听力损失患病率? Hrapcak

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2018 年12 月第

39 卷第

12 期Chin J Sch Health?December 2018?Vol.39?No.12 等[54] 发现?营养不良使马拉维的青少年听力损失患病 风险增加 1.1 倍? 刘陶然等[55] 认为?收入与教育水平 有关?教育水平较高者经常思考问题?导致脑细胞处 于较活跃状态?可延缓听觉神经功能的下降? 另外? 在发展中地区?对听力损失的医疗服务的不可及性和 医疗服务人员的低综合素质也可能是患病率高的原 因?如马拉维仅有 40%社区医生能准确观察到青少年 的听力损失[54?56] ? 然而?由于就业条件限制?许多患 有听力损失的父母处于不利的社会经济地位?生活在 这样弱势家庭的青少年听力受到损害?导致社会经济 地位因素中可能混有遗传因素?而目前相关研究尚未 将两者关系明确?